【WHO】新型コロナ治療薬4剤、有効性示さず レムデシビルなど（レムデシビルは米国の二重盲検で回復までの期間が31％短縮）

新型コロナ治療薬4剤、有効性示さず
Medical Tribune
https://medical-tribune.co.jp/news/2021/0219535336/
1 日前 ? 世界保健機関（WHO）は、昨年（2020年）3月から
新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の入院患者に対する
抗ウイルス薬4剤の効果を検討する連帯治験（WHO Solidarity Trial）の
中間解析結果をN Engl J Med.

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世界保健機関（WHO）は、昨年（2020年）3月から新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の入院患者に対する
抗ウイルス薬4剤の効果を検討する連帯治験（WHO Solidarity Trial）の中間解析結果を
N Engl J Med（2021; 384: 497-511）に発表した。
レムデシビル、ヒドロキシクロロキン、ロピナビル（LPV）/リトナビル（RTV）配合剤、
インターフェロン（IFN）β-1aのいずれでも、
院内死亡率の低下、人工呼吸器装着の抑制、入院期間の短縮は認められなかった。

■ヒドロキシクロロキン、LPV/RTV、IFNβ-1aは試験中止

　同治験では、30カ国405施設で成人COVID-19入院患者1万1,266例
（70歳未満81％、男性62％、人工呼吸器装着済8％）を登録。
各施設で利用可能な抗ウイルス薬4剤のいずれかを投与する群と、
投与せず標準治療のみを行う対照群の5群にランダムに割り付けた。

　内訳は①レムデシビル群2,750例②ヒドロキシクロロキン群954例③LPV/RTV群1,411例（IFNβ-1a不使用）
④IFNβ-1a群2,063例（うちLPV/RTV併用651例）⑤対照群4,088例－。
主要評価項目は院内死亡率、副次評価項目は人工呼吸器装着および入院期間とした。

　なお同治験は、有効性が確認できない薬剤は試験を中止し、
新たな治療薬候補を追加できる形で行われている。
そのため、ヒドロキシクロロキン、LPV/RTV、IFNβ-1aの試験が
それぞれ昨年6月19日、7月4日、10月16日に中止となり、
現在は免疫調節薬やモノクローナル抗体などの試験が進行中である。

■年齢や人工呼吸管理の有無で死亡率に大差

　Intention-to-treat（ITT）解析の結果、
全体で院内死亡は1,253例（ランダム化から死亡までの期間の中央値8日目、
四分位範囲4～14日目）、Kaplan-Meier法による28日死亡率は11.8％だった。
28日死亡率は、年齢（70歳以上20.4％ vs. 50歳未満6.2％）
および人工呼吸管理の有無（登録時点で装着の場合39.0％ vs. 非装着の場合9.5％）による差が大きかった。

　抗ウイルス薬4剤の院内死亡率に対する効果をKaplan-Meier法により解析した結果、
いずれの薬剤でも対照群と比べて有意な低下は認められなかった（図）。
（以下略、キャプチャを見て）

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この４つを飲むほうがマシかもな。（なお自己責任で）