- 1 : 2021/01/06(水) 10:54:32.05 ID:gOJ+3ITpM
ねこみん@pialinisto
「症例は64歳男性.自慰行為中に自宅にあった湯呑みを肛門に挿入したが,自力で摘出できず腹痛が増悪したため救急外来を受診」
「硬性異物としては最大級のサイズ」
「開腹手術でも摘出できず直腸内で破砕を必要とした症例の報告は1例もない」直腸内で破砕せざるを得なかった巨大直腸異物の1例
症例は64歳男性.自慰行為中に自宅にあった湯呑みを肛門に挿入したが,自力で摘出できず腹痛が増悪したため当院救急外来を受診した.
3D-CTでは骨盤底に嵌まり込んだ湯呑みが確認できた.湯呑みは7×7×8.5cmと大きく,外来での摘出は困難であった.
腰椎麻酔で肛門括約筋を弛緩させ経肛門的に摘出を試みたが,摘出困難であり開腹手術に移行した.
腹腔内から圧迫することで経肛門的に摘出を試みたが,湯呑みは小骨盤腔で仙骨のカーブに沿って嵌頓し微動だにしなかった.腹膜翻転部より肛門側に位置していたため,肛門側から圧排し腹腔内へ移動させた後に腸管を切開して湯のみを摘出することとした.
しかし,同様に嵌頓した湯呑みは口側方向へも全く動かなかった.
腹膜翻転部を切開しても小骨盤腔に嵌頓していることからworking spaceの確保は困難であり,湯呑みを破砕せずに摘出することは不可能と判断した.
止むを得ず直腸内で湯呑みを破砕し経肛門的に摘出した.圧迫による挫滅と破片による直腸損傷のため,双孔式のS状結腸人工肛門を造設し手術を終了した.手術時間は4時間51分であった.
経肛門的直腸異物は比較的まれであるが,時に救急外来で遭遇することがある.
本例は我々が検索し得た限り,硬性異物としては最大級のサイズである.
経肛門的に摘出困難で開腹手術に至った症例は過去に散見されるが,開腹手術でも摘出できず直腸内で破砕を必要とした症例の報告は1例もなく,その形状とサイズが小骨盤腔に適合し嵌頓したためと考えられた.
術前に鮮明な3D-CTを撮影することができたので供覧するとともに若干の文献的考察を加え報告する.
http://www.myschedule.jp/69jsgs/detail.php?sess_id=2788
- 2 : 2021/01/06(水) 10:54:50.72 ID:4Q0zDOCNa
- ええ…😰
- 3 : 2021/01/06(水) 10:55:40.39 ID:tvlWankP0
- まれによくある
- 4 : 2021/01/06(水) 10:56:07.15 ID:+MrmpduQ0
- ケツに入れて腰を振りながらYou know me
- 5 : 2021/01/06(水) 10:56:08.15 ID:Amo8Pf3N0
- 受胎告知
- 6 : 2021/01/06(水) 10:56:42.68 ID:U6LdelGz0
- この国はディルドの買い方すら教えないといかんか
- 7 : 2021/01/06(水) 10:56:44.78 ID:pdM1eH14M
- 肛門側にも口側にも微動だにしないってどういう
- 8 : 2021/01/06(水) 10:56:50.53 ID:8KikGHB50
- あるあるw
- 9 : 2021/01/06(水) 10:57:17.44 ID:kCGXelDT0
- これもう半分ジュニアだろ
- 10 : 2021/01/06(水) 10:58:04.47 ID:rioSfjf30
- いやいやおかしいたけ
- 11 : 2021/01/06(水) 10:58:09.73 ID:iCqLOwKq0
- おちょこじゃなく湯呑かよw
- 12 : 2021/01/06(水) 10:58:17.51 ID:lqmiPJpv0
- ⑧
- 13 : 2021/01/06(水) 10:58:41.73 ID:47PiIvpW0
- スカルファックってやつ?
- 14 : 2021/01/06(水) 10:58:43.13 ID:xcCmNz2xa
- きも
- 15 : 2021/01/06(水) 10:59:16.97 ID:UAek5q/ca
- よく入ったな
- 17 : 2021/01/06(水) 11:00:21.01 ID:rioSfjf30
- 500のペットボトルですらちょっとこれケツに入れてみるかーとはならんだろ
ましてや湯呑って形は難易度高すぎじゃね - 18 : 2021/01/06(水) 11:00:49.59 ID:F+vXYb7/a
- 間違えて湯呑の上に座ってしまっただけだろ
- 19 : 2021/01/06(水) 11:01:05.77 ID:2qxmiR5y0
- ガバマン
- 20 : 2021/01/06(水) 11:01:26.12 ID:EpVKy/ZGa
- 湯呑て
もう少し控えめなモノなかった? - 21 : 2021/01/06(水) 11:01:54.37 ID:dhs+iF6nM
- 受け入れ拒否されて死ぬべきだった
- 22 : 2021/01/06(水) 11:03:20.85 ID:mV0teXcn0
- もはや陣痛
- 23 : 2021/01/06(水) 11:04:25.41 ID:B83OdZbq0
- 入れるのは楽だが出すのは大変
- 24 : 2021/01/06(水) 11:05:04.98 ID:qmgkkHjG0
- いずれケツマイモに
- 25 : 2021/01/06(水) 11:06:12.69 ID:B83OdZbq0
- 英シェフィールドに住む50代で、31日付のサン紙によると、市内の三大病院のひとつ、Northern General Hospitalに苦渋の表情であらわれた牧師は、
「裸でキッチンのカーテンを吊ろうとしたところ、バランスを崩して後ろに倒れ、テーブルの上にあったじゃがいもの上に腰をついた」と説明したといいます。なぜ裸でカーテンを吊ろうとしたのかはわかりませんが、じゃがいもは教会に訪れた信者からの供物だったことがあきらかにされています。
なお牧師は、じゃがいもを肛門に詰めた理由については、けして快感を得ることを目的としたものではないと主張しているそうです。
- 26 : 2021/01/06(水) 11:07:15.69 ID:/7tyEo61M
- 始めての結石で何かわからず病院で悶え苦しんでたら聞かれたわ
お尻の穴で遊びました?
笑いながらそっちの趣味はないです即答したのを思い出した - 42 : 2021/01/06(水) 11:16:32.71 ID:XESCi6vJ0
- >>26
結石って泌尿器系であって腸とか肛門とか関係無いじゃん
ケツの穴で遊ぶ云々を医者が言うわけ無いんだが
お前何か隠してるだろ - 27 : 2021/01/06(水) 11:07:45.56 ID:fwHdkdwY0
- どうやって入れたしwしかもなんで入れようと思ったんだ?色々と理解に苦しむ
- 28 : 2021/01/06(水) 11:08:16.44 ID:g3ZjEd5G0
- 5時間弱の大手術でワロタ
- 29 : 2021/01/06(水) 11:08:21.81 ID:x5v0EeCM0
- 骨の形にすっぽり入っちまったのか
それで内部粉砕しないと取れなくなるとか話だけだとまさかと思うわな - 30 : 2021/01/06(水) 11:08:31.80 ID:d4eSaqGC0
- 人工肛門草
- 31 : 2021/01/06(水) 11:08:32.83 ID:2hr8xD4Sp
- こ、転んで尻もちついたらなぜか湯呑みが、、
- 32 : 2021/01/06(水) 11:09:21.58 ID:9HKDpE+t0
- マジキチ
- 34 : 2021/01/06(水) 11:09:57.58 ID:GUKZH+BD0
- いやぁラッキースケベしちゃいまして
- 35 : 2021/01/06(水) 11:11:17.02 ID:lvgO+ztz0
- 未婚一人暮らしのお前らの末路
- 36 : 2021/01/06(水) 11:12:01.38 ID:JZ3jUrfVM
- 湯飲みて直径缶コーヒーぐらいあるだろ…
- 37 : 2021/01/06(水) 11:12:04.11 ID:fUjQAprC0
- ヤクザの罰や拷問とかじゃないの?
- 38 : 2021/01/06(水) 11:12:19.54 ID:CJuezwKb0
- えぇ・・・
- 39 : 2021/01/06(水) 11:12:54.12 ID:GJNylY6er
- こんなの考察するな
- 40 : 2021/01/06(水) 11:13:40.50 ID:a4OokDdvM
- どぅゆーのーみー?
- 41 : 2021/01/06(水) 11:14:11.01 ID:YapWRAhW0
- こんなんで人工肛門とか
ジジイどんな気持ちなんだろう - 43 : 2021/01/06(水) 11:16:33.53 ID:2qxmiR5y0
- どれだけガバっても最後は骨にハマって抜けなくなるのは一つ勉強になったな
- 44 : 2021/01/06(水) 11:17:07.91 ID:X5EaK+Fg0
- いつもの一覧は?
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